Управляющему
ООО «АТЛАНТ КОНСАЛТ»
ИП Сафронову А.В.

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
г. Сергиев Посад

Я, ______________________________, паспорт серия _____ № _______, выдан __________________ __________________________ __.__._______, код подразделения: ___-___, зарегистрированный по адресу: _______________________________________, в соответствии со ст. ст. 9, 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», в целях:
- обеспечения соблюдения требований законодательства Российской Федерации;
- исполнения условий заключенного договора;
- исчисления и уплаты налоговых платежей, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
- представления законодательно установленной отчетности в отношении физических лиц в ИФНС и внебюджетные фонды;
свободно, своей волей и в своем интересе даю конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие ООО «АТЛАНТ КОНСАЛТ», зарегистрированному по адресу: 141304, Московская обл., г.о. Сергиево-Посадский, г. Сергиев Посад, Московское ш., д. 25, ОГРН 1235000099740, ИНН 5042162884, КПП 504201001 на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Категории и перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

Персональные данные:
– фамилия, имя, отчество (при наличии), а также прежние фамилия, имя, отчество (при наличии), дата и место их изменения (в случае изменения);
- пол;
– дата (число, месяц, год) рождения;
- сведения о гражданстве;
- вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН);
– адрес и дата регистрации по месту жительства (месту пребывания), адрес фактического проживания;
- номера расчетного счета, банковской карты;
- электронный адрес;
- номера телефонов.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

________________________ / ____________________
        (подпись)                           (расшифровка подписи)

__.__._______